魏琼 主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
胰岛素是调节血糖水平的重要激素,由胰腺中的β细胞分泌。当胰岛素分泌不足时,无法有效降低血糖,从而导致血糖升高。这种情况常见于1型糖尿病患者,其免疫系统错误攻击并破坏胰岛细胞,使得胰岛素分泌减少。
即便胰岛素分泌正常,身体对胰岛素的敏感性减弱也会引发高血糖。这种情况通常称为胰岛素抵抗,是2型糖尿病的主要特征。胰岛素抵抗意味着肌肉、脂肪和其他细胞无法有效利用胰岛素来摄取葡萄糖转化为能量,导致血糖水平上升。
身体在应对压力时会分泌应激激素,如肾上腺素和皮质醇,这些激素可能提高血糖水平。情感上的压力或感染、外伤等生理上的应激状态都会刺激这些激素释放,从而暂时性地增强葡萄糖的产生和释放。
某些药物可能干扰血糖控制。例如,糖皮质激素、某些利尿剂和抗精神病药物均可能导致血糖升高。这些药物通过不同机制影响胰岛素的分泌或使用,或者直接促进葡萄糖释放。
一些疾病如库欣综合征、甲状腺功能亢进症、胰腺疾病等会导致内分泌失衡,从而影响血糖平稳。生活方式因素如不健康的饮食习惯、缺乏运动和肥胖也是导致慢性血糖升高的重要原因。
有家族糖尿病史的人更容易出现高血糖,这表明基因可能在糖尿病及血糖管理中发挥重要作用。虽然遗传背景不能完全决定一个人是否会发展成糖尿病,但它确实增加了风险。
随着年龄增长,身体代谢率及胰岛素敏感性自然下降,也可能导致血糖升高的风险增加。老年人群体中糖尿病发病率相对较高就是一个例证。
摄入过多高糖、高脂肪食品,缺乏运动,不规律的作息时间都会影响葡萄糖代谢,使得血糖水平波动加剧。饮食结构不合理常常与胰岛素抵抗密切相关。高血糖可以通过改善饮食、增加体力活动、适当使用药物治疗以及监测血糖水平来进行控制。保持健康的生活方式如良好的饮食习惯和规律运动,以及定期进行健康检查,对于预防及管理高血糖至关重要。在制定具体治疗计划时,应根据个体情况寻求专业医疗支持。
