刘娟 副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.阑尾的位置和大小:阑尾是位于腹部深处的小管状结构,正常情况下长度约为5-10厘米,直径约为6毫米。其位置多变,与周围的肠道和脂肪组织交错掩盖,使得在B超中难以分辨。
2.超声的穿透能力:B超利用高频声波成像,声波在穿过不同密度的组织时会发生衰减,因此对于被较厚的脂肪或肠气遮挡的组织,其显示效果不佳。在肥胖患者或有大量肠气的情况下,更难看到阑尾。
3.慢性炎症的表现:慢性阑尾炎可能不会像急性阑尾炎那样引发显著的解剖学变化(如增厚、扩张等),因此在影像学上不易被识别。同时,慢性炎症可能使阑尾与周围组织粘连融合,进一步增加了识别的难度。
4.操作技术因素:B超检查对操作者的经验和技术要求较高,特别是在寻找小而深藏的结构时。操作者需要掌握一定的技巧,以尽量避免被其他器官组织干扰。
慢性阑尾炎患者因以上种种因素可能导致在B超下难以清晰观察到阑尾。对于阑尾病变的诊断,可能需要结合临床表现、实验室检验结果,以及其他影像学检查(如CT)来进行综合评估。