直肠肿瘤的肠镜切除方法是什么

2025-06-06
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刘燕文 主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

直肠肿瘤的肠镜切除方法通常包括内镜下黏膜切除术和内镜下黏膜剥离术。这些微创技术适用于早期直肠肿瘤或息肉,具有较高的安全性和疗效。

1.内镜下黏膜切除术:

(1)适用范围:该技术主要用于直径小于2厘米且无深层浸润迹象的良性直肠肿瘤,包括腺瘤和某些早期癌变。

(2)操作方法:通过肠镜将病灶局部喷注生理盐水或含有染料的溶液,使其隆起,然后利用圈套器或电刀将隆起的病灶切除。

(3)优点与限制:该技术操作简便,创伤较小,但对于病灶较大或可能侵入黏膜下层的肿瘤不适用。

2.内镜下黏膜剥离术:

(1)适用范围:适合较大或形态复杂的肿瘤,例如直径超过2厘米的病灶或有一定癌变风险的病变。

(2)操作方法:医生通过肠镜在肿瘤下方注射液体后,使用特制的电刀分离、剥离肿瘤,与正常组织完全脱离后完整切除。

(3)优点与挑战:能够完整切除较大的肿瘤并保留标本供病理检查,但对医生经验和操作技术要求更高,同时手术时间较长。

3.术后处理及随访:

(1)术后患者需根据医嘱定期复查肠镜,评估是否存在复发或者其他新发病变。

(2)有癌变风险的患者需要进一步病理检查,根据结果调整治疗计划,如必要时进行手术或辅助治疗。

肠镜切除方法是一种精准、高效的治疗手段,对于早期直肠肿瘤尤其有效,但选择具体方式需依据病灶形态、大小及是否侵润等综合因素由专科医生决定。

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