肠溃疡异型增生是否属于早期癌症

2025-06-05
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刘燕文 主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

肠溃疡的异型增生并不直接等同于早期癌症,但其存在一定的癌变风险,需要进行进一步监测和治疗。异型增生是指肠道上皮细胞的异常增殖,根据组织学分级可分为低级别异型增生和高级别异型增生,其中高级别异型增生被认为是一种癌前病变,具有较高的恶性转化可能性。

1.异型增生的分级:

低级别异型增生:细胞结构轻度异常,分裂活跃但无明显浸润特征,短期内发展为癌症的可能性较低。

高级别异型增生:细胞结构显著异常,核异型性增加,部分情况下可能已接近“原位癌”,恶性转化风险显著增高。

2.癌变风险的研究数据:

根据临床研究,约10%-30%的高级别异型增生病例在两年内可能进展为侵袭性癌症,而低级别异型增生的年均癌变率低于5%。

如果异型增生合并慢性炎症例如克罗恩病或溃疡性结肠炎,则癌变风险可能更高。

3.检查与诊断:

异型增生通常通过内镜检查结合组织活检确诊,并根据病理结果判断分级。

如果发现高级别异型增生,多数建议采取内镜下切除或手术干预以避免癌变。

4.治疗与随访:

针对低级别异型增生,可选择定期内镜随访,每6-12个月复查一次以监测病情变化。

若为高级别异型增生,推荐及时处理,包括局部切除或全段肠切除,以降低癌症发生几率。

需要关注异型增生的类型和分级,尤其高级别异型增生需高度警惕并采取积极措施,以保障健康。

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