张传伟 副主任医师
江苏省中医院
白内障术后护理需围绕防感染、控炎症、促愈合、稳眼压四大核心展开,具体措施涵盖用药、活动、饮食、复查及异常识别等环节。术后护理质量直接影响视力恢复效果与并发症发生率,需严格遵循医嘱执行。
术后需按医嘱使用抗生素与激素类眼药水,通常联合用药持续2至4周。每日滴药前应清洁双手,瓶口勿触碰睫毛或眼球,两种眼药水间隔至少5分钟。若同时使用眼膏,应安排在睡前。擅自停药或减量可能诱发眼内感染或黄斑水肿,需完成全程疗程。
术后1周内避免让水进入眼睛,洗脸采用湿毛巾擦拭,洗头可采取仰卧位由他人协助。外出时需佩戴防护眼罩或墨镜,睡眠时建议加用硬质眼罩,防止无意识揉眼或压迫术眼。术后1个月内禁止游泳、泡温泉或使用眼部化妆品,避免粉尘及化学物质刺激。
术后2周内避免低头弯腰、提重物、剧烈咳嗽或用力排便,这些动作会骤然升高眼压,可能影响人工晶体位置稳定。日常活动以散步等轻度运动为宜,术后1个月内避免对抗性运动及球类活动,防止外力撞击术眼。
术后饮食宜清淡,增加富含维生素C、维生素A及优质蛋白的食物,如新鲜蔬果、鱼类及蛋类,促进角膜与切口愈合。需避免辛辣刺激食物、酒精及浓茶咖啡,这些物质可能引起血管扩张或加重炎症反应。保持大便通畅,必要时遵医嘱使用缓泻剂。
术后第1天建议平卧或侧卧于非手术侧,避免长时间俯卧。保证充足睡眠,连续用眼时间不宜超过30分钟,需间断远眺休息。光线过强时可佩戴遮阳镜,但不宜长时间处于暗室,以免瞳孔散大影响人工晶体位置。
术后需按约定时间复查,通常在术后第1天、1周、1个月及3个月进行,每次复查需测量视力、眼压并检查晶体位置。若出现眼痛剧烈、视力突然下降、眼部分泌物增多或视野缺损,应立即就医,不可等待预定复查日。
合并糖尿病或高血压患者需严格控制血糖与血压,血糖波动会影响切口愈合,高血压可能增加眼内出血风险。使用抗凝药物者需告知医生,评估是否需要调整用药,避免自行停药或更改剂量。
白内障术后视力稳定通常需1至3个月,期间可能经历轻微异物感或视物模糊,属正常愈合过程。护理期间应保持情绪平稳,避免焦虑急躁,所有用药与活动限制均需持续至医生确认安全后方可解除。若出现任何异常症状,务必优先联系主治医师,切勿自行处理或延误就诊。
