吴春雷 副主任医师
南京市第二医院 妇科
滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起，是一种寄生虫感染；而霉菌性阴道炎则是由白色念珠菌等真菌感染导致。
滴虫性阴道炎典型症状包括黄色或绿色泡沫状分泌物，伴有异味，外阴瘙痒或烧灼感，以及性交痛或尿痛。约70%的女性可能无明显症状。
霉菌性阴道炎通常表现为白色稠厚的乳凝块状分泌物，无明显气味，还可能伴有严重的外阴瘙痒、红肿和灼热感。
滴虫性阴道炎常通过显微镜检查来识别阴道分泌物中的活动性滴虫。
霉菌性阴道炎可以通过显微镜下观察到酵母样真菌孢子和菌丝，或者通过细菌培养确诊。
针对滴虫性阴道炎，最常用的药物是甲硝唑或替硝唑。推荐的治疗方案一般是口服甲硝唑2000mg单次或500mg每天两次，连续治疗7天。
对于霉菌性阴道炎，可以使用抗真菌药物，如克霉唑、咪康唑等，通常采用局部应用（如栓剂或软膏）或口服药物，疗程根据病情轻重通常为3-7天。
为预防滴虫性阴道炎，应注意性生活卫生，使用安全套，并避免不洁性交。
预防霉菌性阴道炎需保持良好的个人卫生，尤其在月经期要勤换卫生巾。同时，要穿着透气、吸湿的棉质内裤，避免长期使用含抗生素的药物。
在临床实践中，滴虫性阴道炎和霉菌性阴道炎是女性中较为常见的阴道感染。它们具有不同的病因和临床特征，因此需要仔细鉴别以确定合适的治疗方案。专注于正确的诊断和个性化的治疗可以提高治愈率，降低复发风险。