杨宁 主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.药物治疗:
降尿酸药物:最常用的是别嘌醇和非布索坦,这些药物能够减少体内尿酸生成。
促尿酸排泄药物:如丙磺舒或苯溴马隆,可帮助体内的尿酸通过肾脏排出。
消炎止痛药物:痛风急性发作时,可以使用秋水仙碱或非甾体类抗炎药缓解症状。
2.饮食管理:
限制高嘌呤食物摄入:减少海鲜、动物内脏、浓肉汤等高嘌呤食物的摄入。
增加低嘌呤食物的比例:如蔬菜、奶制品和全谷类食物。
控制酒精摄入:尤其是啤酒和烈性酒,它们会增加尿酸水平。
多喝水:每日饮水量建议达到2000-3000毫升,有助于尿酸排泄。
3.改善生活习惯:
保持健康体重:避免肥胖,因为超重会加剧痛风和尿酸积累。
适量运动:选择有氧运动,如步行、游泳,运动强度不宜过大,避免诱发急性痛风发作。
避免长期处于寒冷环境:低温可能诱发痛风石部位的不适。
4.定期监测与随访:
定期检测血尿酸水平:确保尿酸保持在正常范围,通常建议在360µmol/L以下。
定期检查痛风石大小及相关器官功能:避免出现并发症,如关节破坏或肾功能损伤。
通过以上措施,可以有效缓解痛风石引起的不适,同时避免病情进一步恶化。对于严重病例或无法通过上述方法控制的情况,需要重新评估是否需手术治疗。