龚海红 主任医师
江苏省人民医院 儿科
一些宝宝因先天性或后天获得的免疫系统缺陷,可能对某些活疫苗产生不良反应。例如,先天性免疫缺陷病是一组遗传性疾病,其特点是儿童因基因突变导致免疫功能下降。据统计,每5000至10000个新生儿中约有一个患有此类疾病。这类宝宝对活疫苗(如麻疹疫苗、水痘疫苗)特别敏感,因为活疫苗中的弱毒性病原体可能在其体内引发感染。
婴儿可能对疫苗成分过敏,尤其是在首次接种后出现严重过敏反应,如呼吸困难、荨麻疹、低血压等急性症状。大约每百万次疫苗接种中会出现1至2例严重过敏事件,这种情况要求停止进一步接种含有相同致敏成分的疫苗。常见的过敏原包括鸡蛋蛋白(存在于流感疫苗中)或明矾(用作辅助剂的一种物质)。
在出现急性疾病或高热时,宝宝通常被推迟接种疫苗。这是因为机体正在对抗现有感染,接种疫苗可能干扰免疫反应的正常进行。一般来说,如果体温超过38.5℃,建议暂缓接种。很多医生建议至少等待恢复健康一周以上再考虑接种。
某些宝宝由于患有特殊疾病(如癌症、器官移植术后)需要进行免疫抑制治疗,这使得他们不能接种某些类型的疫苗。某些遗传性代谢病也可能增加疫苗接种的风险。就像接受化疗的孩子,他们的免疫力往往很低,此时接种活疫苗会带来额外的风险。
根据上述原因,避免疫苗接种的宝宝群体并不广泛,但每个家庭都应根据具体情况与专业医疗人员深入交流,评估风险和收益之间的平衡。同时,不要忽视基础卫生预防措施,如勤洗手、保持环境清洁等,这对于保护免疫系统脆弱的宝宝尤为重要。很多不适合接种疫苗的孩子依然可以通过间接保护得到免疫支持,即通过其他接种者所形成的“群体免疫”屏障。这种方式在疫苗可接种率足够高时能够有效阻止传染病的大范围传播。
