韦继南 副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
拇外翻的治疗需根据畸形程度、症状及患者需求选择个体化方案，核心目标为缓解疼痛、矫正畸形和恢复功能。非手术方法包括调整鞋具、物理治疗和药物干预；手术方法则涵盖软组织平衡、截骨矫形及关节融合等术式。具体治疗路径如下：
1.非手术治疗适用于轻度至中度拇外翻（外翻角小于30度、跖骨间角小于13度），且无明显关节退变或持续性疼痛的患者。
2.手术治疗适用于保守治疗无效、畸形进行性加重（外翻角大于30度或跖骨间角大于15度）、或出现顽固性疼痛影响日常行走的患者。主要术式包括：
3.术后康复与并发症预防：
术后1-3周需保持患肢抬高，使用冷疗（每次15分钟，间隔2小时）控制肿胀；第4周开始被动关节活动（每日2次，每次5分钟）；完全恢复运动（如跑步）需等待3-6个月。
常见并发症包括神经损伤（发生率约2%，表现为足背麻木）、感染（小于1%）、畸形复发（与未纠正内侧序列有关，约5-15%）及转移性跖骨痛（多因第1跖骨短缩导致，可通过足垫缓解）。