魏琼 主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
一型糖尿病的发病机制涉及自身免疫系统错误攻击胰岛β细胞。一些新兴疗法着眼于调整免疫系统,以保护这些细胞。例如,研究显示一些免疫抑制剂可以延缓疾病进展。T细胞调节剂是一类重点研究的药物,通过调节特定免疫细胞的活性,减轻对胰岛β细胞的攻击。从2019年开始,特定的抗CD3单克隆抗体被用于临床试验中,结果表明其能够有效延缓新诊断患者的疾病进展。
干细胞疗法是利用多能干细胞转化为功能性胰岛β细胞替代受损细胞。2014年开始的研究中,科学家开发出一种通过诱导多能干细胞生成胰岛素分泌细胞的技术。在一些试验中,这些细胞移植入患者后,部分实现了胰岛素的自我调节分泌。虽然目前此技术尚处于试验阶段,但初步数据显示其在改善患者糖化血红蛋白水平及减少对外源性胰岛素依赖性方面具有潜力。
随着技术的进步,新型胰岛素制剂不断问世,旨在更好地模拟人体自然胰岛素的周期性分泌。一项关于超速效胰岛素类似物的研究显示,与传统快速效胰岛素相比,这些新制剂可在餐后更快控制血糖峰值,从而优化患者的血糖管理。另一项关于混合胰岛素的研究提出,固定比例的基础与餐时胰岛素混合使用,可减少注射次数,提高治疗依从性。未来一段时间内,这几类新药物有望进一步发展,为一型糖尿病患者带来新的希望。每种疗法都有其独特的适应症和潜在风险。在接受任何新疗法之前,患者需与医生充分沟通,以确定最佳治疗方案。对自身健康进行定期监测及保持良好的生活习惯也是维持一型糖尿病治疗效果的重要部分。
