刘娟 副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
全球范围内,超过50%的人口感染幽门螺旋杆菌。在发展中国家,感染率高达70%-90%,而在发达国家,这一比例有所降低,但仍然保持在30%-50%。不同年龄段和地区的感染率差异显著,与生活水平、卫生条件等因素密切相关。
幽门螺旋杆菌感染的检测主要包括非侵入性和侵入性两大类。非侵入性方法有呼气试验、血清学检测(抗体检测)和粪便抗原检测。呼气试验的阳性结果表明存在活动性感染,而血清学检测只能表示曾经感染过。侵入性方法则包括通过胃镜进行活检后培养、快速尿素酶试验和组织病理学检测。通常情况下,通过多种方法的结合来确认感染情况。
幽门螺旋杆菌感染通常并不一定引发明显症状,但在某些情况下可能导致慢性胃炎、消化性溃疡甚至胃癌等严重疾病。约10%-20%的感染者会发展为胃部疾病,其中1%-3%可能面临胃癌风险。典型症状包括上腹部不适、饱胀、嗳气、反酸等。
对于确诊感染且伴有症状或合并胃肠道疾病的患者,常用的治疗方案是三联疗法,包括质子泵抑制剂、两种抗生素和铋剂联合使用,疗程一般为10-14天。由于抗生素耐药性的增加,治疗方案需根据具体情况进行调整。注意饮食卫生、改善生活环境、避免共用餐具等是有效的预防措施。幽门螺旋杆菌感染广泛存在于人群中,但并非所有感染者都会出现症状或健康问题。了解感染的检测方法和健康影响,有助于早期识别和及时干预,降低潜在的健康风险。有效的治疗和预防策略能够显著减少幽门螺旋杆菌感染对人体健康的威胁。
