刘娟 副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
B族链球菌(GroupBStreptococcus,简称GBS)是一种革兰氏阳性球菌,不仅存在于健康成人的肠道和生殖道,还可在孕妇中以相对较高的比例出现。研究显示,大约10%到30%的孕妇为GBS携带者。该菌在孕妇中通常不会引发问题,但在分娩过程中,可通过产道传染给新生儿,导致早期新生儿GBS疾病,如败血症、肺炎和脑膜炎等,严重时可危及生命。
为了预防新生儿感染,美国疾病控制与预防中心建议在孕35至37周进行GBS筛查。通过采集孕妇的阴道和直肠的分泌物样本进行细菌培养,以检查是否携带GBS。这一检查方法简单、无痛且重要,能够有效识别GBS携带者,为后续采取预防措施提供基础。
虽然GBS感染在大多数成人中不引发症状,但对新生儿却可能造成严重影响。新生儿早期GBS感染可能引发呼吸急促、嗜睡、喂养困难、体温异常等症状,甚至导致败血症和脑膜炎等危及生命的情况。少数情况下,患有GBS的孕妇可能会发生尿路感染、羊膜腔感染或早产等并发症。
对于GBS阳性的孕妇,尤其是在分娩时尚无其他感染迹象的情况下,给予适当的抗生素治疗是预防新生儿感染的有效措施。通常在分娩前静脉注射青霉素或氨苄青霉素这一类抗菌药物,可以显著降低新生儿感染风险。对于青霉素过敏的个体,医生可能会选择红霉素或克林霉素作为替代药物。抗生素预防策略主要适用于计划阴道分娩的孕妇,对于剖宫产的GBS阳性孕妇,若没有分娩征兆或胎膜破裂,不需常规抗生素预防。GBS阳性是孕期常见的细菌携带状态,并非罕见现象。在怀孕35至37周进行GBS筛查能够有效识别潜在风险。及时的抗生素治疗可减少新生儿感染几率,保障母婴安全。保持良好的卫生习惯和孕期保健,有助于降低各种感染风险。
