杨宁 主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.药物治疗:
急性发作时,可使用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症,如布洛芬或双氯芬酸。也可选择秋水仙碱,通过减少白细胞迁移来降低炎症反应,剂量需严格遵循医嘱。
长期降尿酸治疗常使用别嘌呤醇或非布司他,这些药物通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成。丙磺舒则可以促进尿酸排泄,适用于肾功能正常者。
若患者对以上药物敏感,可考虑选择更具针对性的治疗方案,例如静脉用糖皮质激素。
2.饮食管理:
每日推荐尿酸摄入量不超过150毫克。避免高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、浓肉汤等。
限制酒精尤其是啤酒摄入,因为酒精会影响尿酸代谢。
增加低嘌呤食物的摄入,如牛奶、鸡蛋、蔬菜、水果等。
3.生活方式调节:
保持充足的饮水,每日建议饮水量在2000-3000毫升,以促进尿酸排泄。
控制体重,避免肥胖,因为肥胖会加剧高尿酸血症。
规律运动,但避免过度劳累或剧烈运动,因为这可能诱发急性发作。
4.定期监测:
血尿酸水平应定期检查,目标值通常为男性小于420μmol/L,女性小于360μmol/L。
肾功能指标如肌酐清除率也需定期评估,以确保药物安全性。
治疗过程中需做到饮食与药物结合,并注意长期管理,坚持健康的生活方式以控制病情进展。