耿良元 副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.立即停止使用溶栓药物:一旦确认脑出血,应立即停止继续使用任何溶栓药物,包括阿替普酶等常见的溶栓剂。这有助于防止出血恶化。
2.进行影像学检查:通过计算机断层扫描或磁共振成像确认脑出血的位置、大小和严重程度。早期的影像学诊断对制定治疗计划至关重要。
3.控制血压:高血压是脑出血患者的一大风险因素,需要通过药物来控制血压,避免进一步的出血或复发。
4.应用止血药物:在医生指导下,可能会使用逆转抗凝剂或止血药物,如维生素K、凝血因子浓缩物等,以帮助改善凝血功能。
5.密切监测生命体征:包括心率、呼吸、血氧饱和度等,在重症监护室中进行密切观察,以便在病情变化时迅速反应。
6.外科干预:对于较大的出血或有显著颅内压升高迹象的病例,可能需要通过手术清除血肿或减压。
7.康复和持续监控:经过急性期治疗后,需要进行长期的康复治疗以及定期随访,以评估神经功能的恢复情况。
出现脑出血是溶栓治疗中少见但严重的并发症。早期识别和及时干预是降低风险和改善预后的关键。