陈妍 主任医师
江苏省肿瘤医院 中医科
白附子和黑附子的区别主要是来源不同、药用成分不同、功效作用不同、毒性不同。
白附子与禄特科技的外形类似，但较黑附子小。《中国药典》 特指的白附子，系天南星科多年生长木本植物独角莲的块茎。因产自河南省的禹州，故又称禹白附。其表层类乳白色或浅黄色，内部类乳白色。黑附子系毛莨科多年生长木本植物乌头块茎上所寄生的子根，主生产区于四川。其表皮灰黑色，內部乳白色。
白附子的主要成分是肌醇，胆碱，蔗糖，草酸钙，还含有黏液质等等。黑附子成分类似于川乌，主要含有多种生物碱，有乌头碱、异乌头碱、次乌头碱、中乌头碱、川乌头碱、川乌碱、附子灵、北乌碱等。
白附子是温性中药材，含有一定毒性，进入肝经以及胃经，可以达到祛风去痰，止痛，解毒散结和镇定神经作用。黑附子辛、甘、大热，有毒。归心、肾、脾经，具有回阳救逆，补火助阳，散寒止痛的功效。
白附子全部都有毒性，块茎部位的毒性最大，对于皮肤粘膜会造成很大的刺激性，而且还能达到抑制中枢神经系统作用。中毒后可表现为口舌发麻，四肢及全身紧束感，全身大汗，口渴舌干，心慌，躁动不安，后可出现诣语，呕吐，腹泻，额面青紫，终至呼吸、循环衰竭而死亡。黑附子的毒性反应主要由乌头碱类生物碱所引起，乌头碱的致死量为3-4mg，成人口服乌头碱0.2mg即可出现中毒反应。黑附子中毒事件较为常见，附子中毒主要表现为神经系统、消化系统、心血管系统的毒性反应，严重者可致人死亡。