吕涛 副主任医师
江苏省人民医院 中医科
高尿酸患者需严格控制嘌呤类食物的摄入,例如动物内脏(脑、肝、肾等)、贝壳类海鲜、浓肉汤等,这些食品都会刺激尿酸水平升高。减少高脂肪、高糖类食物,如油炸食品、甜品等的摄入,也有助于降低体内尿酸。建议多摄取低嘌呤的食物,例如牛奶、蛋类、蔬菜、水果以及全谷类食品。其中维生素C丰富的水果(如橙子、猕猴桃)对尿酸代谢具有一定促进作用。
保证每日饮水量达2000-3000毫升,以促进尿酸排泄。充足的水分能够稀释尿液,帮助将多余的尿酸通过尿液排出,防止其在关节和肾脏沉积。如果没有特殊禁忌,可以选择弱碱性矿泉水,用于调节体内酸碱平衡。
过度肥胖与高尿酸关系密切,减轻体重是控制尿酸的重要措施之一。每周进行150分钟中低强度的运动,例如快走、游泳、骑自行车等,对改善代谢和排尿酸均有益处。在急性痛风发作期间,应停止剧烈运动,以免加重关节疼痛。
酒精尤其是啤酒会显著增加尿酸水平,因为酒精一方面会抑制尿酸的排泄,另一方面会提高乳酸水平进而干扰尿酸代谢。高尿酸患者应避免饮用各种含酒精的饮品,包括啤酒、红酒和白酒。
当生活干预效果不够理想或尿酸水平特别高时,可在医生指导下服用降尿酸药物。例如别嘌醇能够抑制尿酸生成,而非布司他则适合肝肾功能受损者使用;促尿酸排泄药如苯溴马隆则可帮助排泄尿酸。具体选择哪种药物需要根据患者的病情特点综合决定。尿酸高的患者应坚持规律监测血尿酸水平,同时配合健康生活方式和必要的医疗干预。如果出现明显症状如关节肿痛、反复发作的痛风石,应尽快就医完善检查并接受治疗,避免进一步危害健康。
