肠外营养的禁忌症有哪些

肠外营养是指通过静脉途径提供营养物质的一种医疗措施，用于无法通过胃肠道正常进食的患者。该治疗方式存在若干禁忌症，需要在临床实践中谨慎评估。

1、功能性胃肠道：当患者的胃肠道功能正常或接近正常时，应优先考虑使用经口或管饲喂养，而非肠外营养。

2、严重肝肾功能不全：肠外营养可能加重这些器官的负担，导致病情恶化。

3、心脏功能不全：快速输注大容量溶液可能引起心衰，加重心脏负荷。

4、未控制的感染：肠外营养需要采取严格的无菌操作，如果感染未得到有效控制，可能会进一步加重感染风险。

5、血糖严重失控：高浓度葡萄糖的输入可能使血糖水平难以控制，不利于患者的恢复。

6、电解质紊乱：严重的电解质紊乱需要先纠正后再考虑肠外营养，否则可能加剧紊乱程度。

7、严重酸碱平衡失调：需要先稳定患者的酸碱平衡状况，再考虑进行营养支持。

8、急性胰腺炎早期：此时应避免任何形式的营养补给，以减少胰腺的外分泌刺激。

9、终末期疾病且预期寿命极短：对这类患者，肠外营养的益处可能有限，需综合考虑患者的整体情况和预后。

在临床应用中，必须经过详细评估和全面考虑患者的实际情况以及潜在风险，制定个性化的治疗方案。