使用生物制剂治疗溃疡性直肠炎会引发结核病吗

2025-07-31
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刘娟 副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

使用生物制剂治疗溃疡性直肠炎可能增加结核病感染的风险。生物制剂特别是抗肿瘤坏死因子药物,在抑制免疫反应方面非常有效,但同时也可能导致潜伏结核感染的激活。

1.抗TNF药物是一类常用于治疗溃疡性直肠炎的生物制剂。这些药物通过抑制TNF,一种在炎症过程中起重要作用的细胞因子,来减轻炎症。TNF也具有帮助身体抵御结核分枝杆菌的功能。抑制TNF可能削弱机体对结核病的防御能力。

2.在使用生物制剂前进行结核筛查至关重要。大多数情况下,医生会在患者开始接受生物制剂治疗之前进行详细的结核病检测,包括皮肤测试和胸部X光,以排除活动性或潜伏性结核感染。

3.如果在筛查中发现结核感染迹象,通常需要在启动生物制剂治疗前先进行抗结核治疗。这可以降低由于免疫抑制导致结核病发作的风险。

4.观察数据显示,使用抗TNF药物后发生结核病的风险增加,尤其是在结核流行地区。在这些地区使用生物制剂时需要更加谨慎。

使用生物制剂治疗溃疡性直肠炎确实可能增加结核病的风险,因此在治疗前进行适当的结核筛查及必要时的预防性治疗,可以有效降低这种风险。及时与医务人员沟通,并遵循相关医学建议,是确保治疗安全的关键。

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