唐春平 副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.利尿剂:这一类药物通过帮助身体排出多余的钠和水来降低血压。对于肥胖者,噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪常被推荐,因为它们在减少心血管事件方面效果显著。
2.血管紧张素转换酶抑制剂:例如赖诺普利和依那普利,这些药物通过阻止血管紧张素II的生成来放松血管,从而降低血压。ACEI对伴有糖尿病或慢性肾病的肥胖患者尤其有效。
3.血管紧张素II受体拮抗剂:例如缬沙坦和氯沙坦,这些药物与ACEI作用类似,但不容易引起干咳,适用于无法耐受ACEI的患者。
4.钙通道阻滞剂:例如氨氯地平,通过阻止钙进入心脏和血管壁细胞,降低心率和扩张血管以降低血压。对于肥胖相关的高血压患者,此类药物也常见使用。
5.β-受体阻滞剂:例如美托洛尔,对于一些需要控制心率且无代谢综合征风险的肥胖患者,它可以是一个选择。
治疗时应注意定期监测血压和心脏健康状况,同时结合合理饮食、规律运动等生活方式改变以取得最佳疗效。在选择和调整药物剂量时,应咨询专业医生并遵循医嘱,以确保安全有效。