老人小肠肿瘤手术后无法排便是为何

刘燕文 主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

老人小肠肿瘤手术后无法排便,通常与术后肠道功能的恢复延迟、手术引起的机械性因素或潜在的并发症有关。

1.肠道功能恢复延迟

手术过程对肠道造成了一定程度的刺激和干扰,可导致肠蠕动暂时停止,这种现象被称为“术后肠麻痹”。研究表明,约有15%-20%的患者在腹部手术后会出现不同程度的肠麻痹。此时,肠内容物无法顺利通过,因此可能导致排便困难。

2.手术相关的机械性问题

如果手术过程中形成了肠粘连,或者因为肠吻合口狭窄,都会影响肠腔通畅度,使得粪便难以正常排出。数据显示,肠粘连是腹部手术后的常见并发症,发生率可达30%-50%。

3.饮食及活动不足

术后饮食摄入量减少或长期卧床缺乏活动,会使肠道蠕动减慢,进一步影响排便功能。特别是高龄患者,基础代谢率降低,本身肠功能恢复较慢,问题更加明显。

4.其他可能的并发症

某些术后并发症,例如吻合口瘘、感染、肠梗阻等,也可能表现为排便困难。这类情况需要结合影像学检查和实验室指标来明确诊断。

5.药物影响

手术后使用的某些镇痛药(如阿片类药物)会抑制肠道蠕动功能,进一步加重排便障碍。有研究指出,阿片类药物使用者中有约40%-80%会出现便秘或肠道功能异常。

术后需加强观察,如果排便困难持续时间较长,应及时就医,通过综合评估如影像学检查、血液检测、肛门指检等,寻找具体原因并进行针对性治疗。术后鼓励适当活动,合理调整饮食结构,多摄入纤维素,尽早恢复肠功能,有助于预防和缓解排便问题。