沈赟 副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.肝细胞损伤:当肝细胞受损时,直接胆红素和AST会进入血液。这种情况可能由病毒性肝炎、酒精性肝病或非酒精性脂肪肝引起。
乙型肝炎与丙型肝炎是常见的病毒性肝炎,可能导致肝细胞损伤。
酒精摄入过量会引发酒精性肝炎,导致肝功能异常。
非酒精性脂肪肝是一种与代谢综合征相关的肝病。
2.胆管阻塞:如胆结石或肿瘤导致胆管部分或完全阻塞,会阻碍胆汁从肝脏排出,增加直接胆红素水平。
胆结石是胆固醇或胆色素的沉积物,常引起胆道疼痛和阻塞。
胆管肿瘤或胰腺头部肿瘤也可能压迫胆道。
3.肝硬化:长期的肝细胞损伤可发展为肝硬化,导致肝功能失调及胆红素代谢异常。肝硬化可能由于慢性肝病进展而形成。
4.药物或毒素影响:某些药物或毒素对肝脏有毒性作用,可能导致肝细胞损伤和直接胆红素升高。
常见药物如对乙酰氨基酚(扑热息痛)在过量使用时对肝脏有害。
工业化学品或毒蘑菇等也可导致急性肝衰竭。
提升肝功能指标的原因复杂多样,应结合临床症状和其他检查结果进行全面评估。在这些情况下,及时就医并进行进一步诊断和治疗是非常重要的。
