郭仁宏 主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.患者准备:手术前,患者需要禁食8小时以减少麻醉风险,并进行肠道清洁。术前评估包括血常规、凝血功能和影像学检查,以确保患者适合接受手术。
2.麻醉与定位:患者通常在全身麻醉下进行手术。手术室内,患者被安置在适当的位置,以便于手术操作,通常为仰卧或侧卧位。
3.建立气腹与插入穿刺器:通过在腹部打入一根针,注入二氧化碳以扩展腹腔,形成气腹。接着,插入几枚套管(穿刺器)作为手术通道,通常包括一个摄像头通道和几个手术器械通道。
4.观察与识别病灶:借助高清摄像系统,医生能够清晰地观察到腹腔内部结构并识别出癌变息肉的位置。
5.切除病灶:利用电刀、超声刀等器械,小心分离并切除癌变息肉及其周围组织,以确保完全切除病变。同时会进行病理快速切片检查,以确认切缘无残留癌细胞。
6.止血与处理标本:切除后仔细止血,确保无出血点。将切除的息肉放入标本袋,通过其中一个套管取出体外,送病理科做进一步检查。
7.关闭切口:撤除所有器械后,放掉气腹中的二氧化碳,逐层缝合关闭皮肤切口。
腹腔镜手术因其创伤小、恢复快、住院时间短而受到广泛应用,尤其适用于良性病变或早期癌变的治疗。手术是否合适还需根据个体情况和医生评估决定。术后应注意休息和定期复查,以防复发或出现其他并发症。