史煜 副主任医师
南京鼓楼医院 眼科
眼睑即俗称的“眼皮”,位于眼球前方,由皮肤、肌肉、结膜等构成的保护性结构,主要功能为遮挡强光、防止异物进入并分泌泪液润滑眼球。眼睑分为上眼睑和下眼睑,覆盖眼球前部,边缘生有睫毛,内侧有睑板腺开口。以下从解剖位置、结构组成、生理功能、常见疾病及日常护理五方面详述。
眼睑位于眼眶前部,上眼睑自眉弓下缘延伸至睑缘,下眼睑自眶下缘延伸至睑缘,上下睑缘在内外侧汇合形成内眦和外眦。内眦处有泪阜和半月皱襞,外眦呈锐角,眼睑完全闭合时覆盖整个角膜和部分巩膜,开放时形成睑裂,其宽度约8至10毫米,长度约25至30毫米。
眼睑从外向内依次为皮肤层、皮下组织层、肌层(眼轮匝肌和提上睑肌)、睑板层(含睑板腺,约30至40个)和结膜层。睑板腺分泌脂质,形成泪膜最外层,减少泪液蒸发。睫毛根部附有毛囊和皮脂腺(Zeis腺),睑缘内侧有睑板腺开口,外侧有泪点,泪点直径约0.5毫米,负责引流泪液。
眼睑通过瞬目反射(每分钟约15至20次)均匀涂抹泪液,保持角膜湿润和光学透明。眼轮匝肌收缩使眼睑闭合,保护眼球免受外伤和强光刺激。提上睑肌由动眼神经支配,收缩时上睑上提约10至15毫米,维持正常视野。此外,眼睑的睑板腺分泌的脂质可降低泪液表面张力,防止水分快速蒸发,维持泪膜稳定性。
眼睑可发生炎症、感染、肿瘤及功能异常。睑腺炎(麦粒肿)为睫毛毛囊或睑板腺感染,多由葡萄球菌引起,表现为红肿热痛,直径约3至5毫米。睑板腺囊肿(霰粒肿)为腺管阻塞,形成无痛性结节,大小约2至8毫米。眼睑皮肤松弛常见于老年,影响视野。眼睑内翻或外翻可导致睫毛摩擦角膜或泪液外溢,需手术矫正。恶性肿瘤如基底细胞癌多发生于下睑,早期呈珍珠样结节。
保持眼睑清洁,每日用温水(约40摄氏度)轻拭睑缘,可预防睑板腺堵塞。避免用手揉眼,防止细菌感染。长时间用眼时,每20分钟远眺6米外物体20秒,可减轻眼睑疲劳。若出现眼睑持续红肿、疼痛、肿块或睫毛脱落,应及时就医,避免自行挤压,以防感染扩散至眶内或颅内。
眼睑作为眼球的重要屏障,其健康直接影响视觉质量和舒适度。日常维护需关注清洁与用眼习惯,异常症状需专业评估,不可延误治疗。
