耿良元 副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.意识障碍和吞咽反射减弱:脑出血常导致不同程度的意识障碍,这会影响患者的吞咽反射。正常情况下,吞咽反射可以防止胃内容物逆流,但当反射减弱时,胃内容物更易进入胃管。
2.上消化道功能障碍:脑出血可能引发迷走神经功能失调,从而导致胃肠蠕动减慢或消化不良。这种功能障碍可能使胃内容物在胃中停留过久,并增加其逆流风险。
3.胃排空延迟:由于脑出血影响自主神经系统,患者可能出现胃排空延迟。食物在胃内滞留时间过长,也会增加倒流至胃管的可能性。
4.卧床状态和放置胃管的影响:长期卧床和胃管插入本身会改变胃的正常解剖位置和功能,加之重力作用,容易导致胃内容物通过胃管逆流。
5.咳嗽和呕吐反射:脑出血患者可能存在咳嗽和呕吐反射增强或异常,在这些情况下,胃内容物较容易被挤压进入胃管。
对于脑出血患者,应密切监测其消化道功能状态,合理调整胃管放置位置及进食方式,以降低胃内容物逆流的风险。