浸润性肺腺癌1b期，没有淋巴结转移，胸膜侵犯，乳头为主，微乳头和复杂腺体大于百分之五，恶性程度高吗

浸润性肺腺癌1b期被认为是处于早期阶段，恶性程度较其他晚期阶段低，但仍需引起注意。以下是一些详细信息：

1.肿瘤大小：1b期通常指肿瘤直径大于2厘米但不超过4厘米，且未出现远端转移。

2.淋巴结情况：没有淋巴结转移意味着癌细胞尚未侵入邻近的淋巴系统，这通常预示着相对较好的预后。

3.胸膜侵犯：胸膜侵犯可能增加局部复发的风险，因为癌细胞已经扩展到包覆肺部的胸膜。

4.组织学特征：乳头状结构为主导的癌组织通常具有一定的分化程度，但微乳头和复杂腺体结构占比超过5%表明存在更具侵袭性的生物学行为，这可能导致更高的复发和转移风险。

5.恶性程度：由于乳头、微乳头和复杂腺体结构的混合存在，加之胸膜侵犯，提示该类型腺癌可能在生物学上具有一定侵袭性，需要密切监测和积极治疗。

尽管浸润性肺腺癌1b期相对较早，仍需根据个体病理特征制定适宜的治疗方案，并定期随访以评估治疗效果和监测潜在的复发或进展。