邓伟民 主治医师
东南大学附属中大医院 中医男科
最常见的感染是附睾炎和睾丸炎。附睾炎通常由细菌感染引起,如大肠杆菌或性传播疾病病原体(如淋病奈瑟菌和衣原体),导致附睾肿胀、疼痛以及发热。睾丸炎可由病毒引起,如腮腺炎病毒感染后并发的睾丸炎,通常伴随着高烧和全身不适。
直接外力撞击或其他形式的创伤可导致睾丸疼痛。运动中意外碰撞、交通事故或剧烈运动都可能对睾丸造成损伤。即使没有明显的外部损伤痕迹,也可能出现内部组织损害,导致持续性疼痛。
睾丸扭转是一种急症。当睾丸在阴囊内旋转时,精索会随之扭曲,从而阻断血液供应。这种情况常见于青少年,但任何年龄段均有可能发生。患侧睾丸会出现剧烈疼痛,甚至恶心、呕吐和阴囊局部红肿。由于扭转时间越长,睾丸受损风险越高,因此需要紧急医疗干预。
精索静脉曲张是指阴囊内的静脉扩张,类似于腿部的静脉曲张。常见于年轻男性,由于血流淤积,会导致阴囊沉重感和间歇性疼痛,尤其是在长时间站立或剧烈活动后更明显。
虽然较为少见,但睾丸肿瘤也是睾丸疼痛的潜在原因之一。良性或恶性肿瘤都可能导致阴囊内肿块形成及疼痛。在肿瘤早期阶段,疼痛可能并不明显,但随着肿瘤增长,可能出现剧烈疼痛及其他相关症状,如阴囊沉重感或腹股沟区隐痛。睾丸疼痛的管理取决于病因。对于感染性疼痛,抗生素或抗病毒药物是主要治疗手段。外伤性疼痛则需休息及冰敷处理。扭转需要外科手术复位,通常在6小时内进行以减少睾丸损坏风险。静脉曲张可通过佩戴阴囊托或行微创手术改善症状。肿瘤患者则需根据肿瘤性质决定具体治疗方案,如手术切除、放疗或化疗。当出现睾丸疼痛,尤其是伴随其他症状如发热、恶心、尿频尿急等,应及时就医以明确诊断,并避免延误治疗。
