郝群 主任医师
南京医科大学第四附属医院 妇产科
多数孕妇的呕吐症状通常在怀孕的第5到6周开始出现。大约70%的女性在孕早期会有呕吐或者恶心感,这种情况在14周左右开始减轻,但也有极少数人会持续整个孕期。
妊娠呕吐与体内荷尔蒙变化有关,尤其是人绒毛膜促性腺激素水平的升高。在怀孕初期,hCG水平迅速上升,导致胃肠道敏感度增加,进而引发呕吐。雌激素水平的增加也被认为是一个可能的因素。
一些研究表明,怀孕前就有偏头痛或晕车经历的女性更易出现严重的晨吐。心理和情感因素,如压力和焦虑,也可能加重呕吐症状。怀双胞胎或多胞胎的女性,因其体内hCG水平较单胞胎更高,呕吐症状可能更为明显。
虽然常被称为晨吐,但实际上呕吐和恶心感可以在一天中的任何时候发生。症状程度因人而异,从轻微的不适到严重的呕吐不止。严重的妊娠剧吐会导致脱水、体重下降以及电解质紊乱,需要医疗干预。
对于轻度到中度的呕吐,可以通过饮食调整来缓解,比如少量多餐、避免辛辣油腻食物、摄入富含维生素B6的食物等。一些药物如维生素B6补充剂、抗组胺药物也可能有效。药物使用必须在医生指导下进行,以确保对胎儿安全。
虽然大多数妊娠呕吐不会对母婴健康造成严重威胁,但需警惕妊娠剧吐。这种情况不仅导致严重脱水,还可能影响胎儿营养供给,因此需要及时就医。
若出现以下情况,应立即寻求医疗帮助:无法保持液体摄入、尿量显著减少或无尿、体重快速下降超过5%、呕吐物中带血或胆汁、严重疲劳或虚弱等。妊娠呕吐是一种常见而短暂的现象,多数情况下并不危及健康,但仍然需要关注症状的变化,以确保及时采取适当措施。同时结合其他评估指标,由专业医生进行判断,必要时进行治疗,以减少对孕妇日常生活的影响。妊娠期间保持适当的饮食和足够的休息,有助于减轻症状并促进健康。
