龚海红 主任医师
江苏省人民医院 儿科
新生儿听力筛查通常使用自动化听力测试设备,如耳声发射或听觉脑干反应。这些设备虽然准确,但并非百分百无误。因为新生儿听力筛查对环境要求较高,可能因测试环境、仪器状态或操作方式出现误判。有时测试结果可能受外界声音干扰或婴儿身体活动影响,导致单侧耳朵无法通过筛查。
新生儿在出生后的一段时间内,耳朵可能存在羊水、胎脂或其他分泌物,这会暂时堵塞外耳道,影响测试结果。这种现象在刚出生的宝宝中较为常见,如果仅一侧耳朵没有通过测试,而另一侧正常,通过清洁耳道以及等待身体自我调整,听力往往能够恢复并达到正常水平。
部分新生儿会因为中耳积液或者轻微感染导致听力筛查未通过。中耳积液是由于液体积聚在鼓膜后方,暂时性地影响了声音传导。如果存在感染,还可能伴随其它症状,如烦躁不安或发热等。如果怀疑是这种情况,需要及时咨询专业医师,判断是否需要治疗。
听力筛查要求环境尽量安静,任何背景噪音都可能干扰测试结果。比如医院环境中的机器运转声、人员交谈声,甚至宝宝本身的哭闹和活动,都可能对结果产生影响。这种情况下,可以选择重新安排测试,以更准确地评估听力功能。
新生儿听觉系统处于逐渐完善阶段,有个别宝宝在早期筛查中可能表现出暂时性听力问题,但随着身体发育,尤其是神经系统的成熟,听力功能将逐步改善。这种情况通常无需特殊处理,只需定期复查听力筛查即可。如果左耳听力筛查未通过,应遵照医生的建议进行下一步检查或复查,比如在满月时安排第二次听力测试,必要时进行听觉脑干反应测试以明确诊断。如果确诊存在听力障碍,则需及早介入治疗,通过药物、手术或助听设备等提高生活质量。同时也要密切关注宝宝的语言能力发展,确保听力问题不会对其心理和社交发展造成长远影响。
