沈波 主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤科
1.肿瘤标志物概念:肿瘤标志物是指在体内异常增高且与肿瘤发生、发展有关的某些物质。常用于评估癌症的存在和监测治疗效果。
2.常见标志物:
癌胚抗原:主要用于肺腺癌检测,其水平升高可能提示癌症存在,但也可因其他疾病如肝病而升高。
神经元特异性烯醇化酶:与小细胞肺癌相关,较为特异但不是绝对指标。
Cyfra21-1:与非小细胞肺癌尤其是鳞状细胞癌相关,敏感性较好。
肺癌抗原(CA125/CA19-9):能反映一些肺癌类型,但同样受其他因素影响。
3.准确性分析:
特异性和敏感性:肿瘤标志物通常具有一定的特异性和敏感性,但不是绝对的,如Cyfra21-1在非小细胞肺癌中的敏感性约为70%,特异性则相对较高。
病程关联:标志物浓度可能与病程阶段相关,早期肺癌时可能不会显著升高。
综合考虑因素:需结合其他临床检查如影像学、组织学等综合评估,以提高诊断准确性。
4.使用限制:
非特异性升高:感染、炎症或良性疾病均可导致某些标志物升高,需谨慎解读。
诊断辅助功能:肿瘤标志物更适合作为诊断辅助工具,而非唯一依据。
血液肿瘤标志物检查在肺癌诊断中是有价值的一环,但需结合其他诊断手段共同判断其结果以提高准确性。