文旭 主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
1.确认诊断:利用超声波检查、磁共振胰胆管成像或内镜逆行胰胆管造影等影像学手段确认胆道系统的梗阻或感染情况,从而确定胆管炎的存在。
2.控制感染:抗生素治疗是胆管炎的基础疗法,通常选用广谱抗生素,如头孢菌素类或喹诺酮类药物。根据细菌培养结果和药敏试验,可以调整使用的抗生素种类。
3.缓解胆道梗阻:如果胆管炎由胆道结石导致,需要通过ERCP、经皮穿刺引流或外科手术解除梗阻。对于单纯性的胆道狭窄也可以采用气囊扩张术。
4.支持治疗:保证足够的液体摄入以预防脱水,并监测和纠正电解质失衡。必要时,给予镇痛药物以缓解疼痛。
5.监测与复查:定期监测GGT水平以及其他肝功能指标,必要时进行影像学复查,以评估治疗效果和是否有复发的可能。
胆管炎的治疗需要及时和有效的干预,以防止严重并发症如败血症或急性胆管炎的发生。在整个治疗过程中,应密切关注患者病情变化,根据具体情况调整治疗方案。