烧伤后第一日24小时内晶体和胶体的补液总量如何计算

烧伤后第一日24小时内的补液总量主要通过"Parkland公式"进行计算。该公式用来指导严重烧伤患者在最初24小时内的液体复苏。具体的方法如下：

1.计算烧伤总面积：首先需要确定烧伤涉及的体表面积百分比，通常使用“9的规则”进行评估。例如，成人头部占9%，每条上肢占9%，躯干每侧占18%等。

2.使用Parkland公式：该公式建议给予晶体液（通常是乳酸林格液），其计算方法为：

总液体量（毫升）=4毫升×体重（公斤）×烧伤总面积（%TBSA）

3.分配给前8小时和后16小时的液体量：

前8小时：应给予总计算量的一半。

后16小时：给予剩余的一半。

4.胶体液的使用：一般在烧伤后的24小时内主要以晶体液复苏为主；胶体液通常在24小时后考虑，视具体病情和医嘱进行调整。

以上只是基础的计算方法，临床实际操作中，会根据患者的具体情况、实验室数据以及生命体征调整补液速度和种类。同时，在执行时需持续监测尿量、血压等指标，以确保补液效果和避免并发症。