糖尿病足的截肢指征

沈赟 副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

糖尿病足是由于长期高血糖引起的神经和血管损伤,进而导致足部感觉、肌肉力量和血液循环障碍,容易出现创口、溃疡等并发症。如果治疗不及时或效果不佳,可能导致截肢。

以下是一些糖尿病足需要考虑截肢的指征:

1、深部组织感染:当足部的感染扩散到深部组织,如骨头、肌肉、腱等时,可能会威胁到生命安全,此时截肢可能成为必要的治疗手段。

2、大面积软组织死亡:如果足部缺血严重导致大面积软组织坏死,且保守治疗效果不佳,无法控制感染并恢复血液循环,则可能需要截肢。

3、严重关节破坏:糖尿病足患者可能因为足部感染或缺血导致关节破坏,如果保守治疗无效,关节稳定性不能得到保证,则可能需要截肢。

4、反复感染:如果足部创口反复感染,导致患者多次住院治疗,持续半年以上无法愈合,则可能考虑截肢。

5、足部神经麻痹:如果足部神经麻痹导致患者感觉减退或失去,无法及时发现足部损伤或其他问题,容易产生严重并发症,此时截肢可能成为必要的治疗手段。

不是所有糖尿病足患者都需要截肢,应该根据个体情况进行评估和治疗。同时,对于已经行截肢的患者,应该进行术后康复训练,避免出现并发症,并提高日常生活自理能力。