原发性胆汁性胆管炎引发胆固醇过高,服用降脂药后转氨酶升高的处理方法是什么

沈赟 副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

原发性胆汁性胆管炎是一种慢性肝病,常会导致胆固醇水平升高,有时需要使用降脂药物进行治疗。某些降脂药物可能引起转氨酶水平升高,这提示肝功能受到影响。

1.原发性胆汁性胆管炎患者的胆固醇管理通常包括使用熊脱氧胆酸,因为它不仅对PBC有治疗作用,还可以改善胆固醇代谢。

2.降脂药物中,最常使用的是他汀类药物,它们有效降低胆固醇,但在少数情况下可能导致转氨酶升高。大约1%到3%的患者可能会出现此问题。

3.如果服用降脂药后转氨酶显著升高(超过正常上限的三倍),应考虑暂停该药物,并在医生指导下选择替代方案,如减少剂量或换用其他类型的降脂药,例如胆汁酸结合树脂。

4.定期监测肝功能是确保安全使用降脂药物的重要手段。通常建议每三个月检查一次肝功能,尤其是在开始治疗后的最初一年。

5.在调整药物治疗的同时,应继续保持健康的生活方式,包括饮食控制和适度运动,以辅助降脂和改善肝功能。

在处理原发性胆汁性胆管炎患者的胆固醇过高和转氨酶升高问题时,需在专业医生的指导下进行药物调整和定期监测,以确保治疗的安全和有效。