如何进行胫骨肉瘤手术

胫骨肉瘤手术通常是通过切除肿瘤并尽可能保留肢体功能的方式进行，其基本步骤包括肿瘤切除、重建和术后康复。

1.术前准备

影像学检查：通过X光、CT或MRI明确肿瘤的位置、大小及是否侵及周围组织。

病理诊断：通过活检确诊为胫骨肉瘤，并评估其分期和恶性程度。

全身评估：进行血液检测及肺部CT等检查，判断有无远处转移。

化疗准备：如果属于骨肉瘤类型，术前往往需要新辅助化疗以缩小肿瘤范围，提高切除彻底性。

2.手术过程

切除肿瘤：根据肿瘤的范围和侵犯情况，选择广泛切除或扩大切除。一般需切除部分健康组织以确保安全边界。

骨组织重建：切除后的骨缺损可通过以下方式修复：

1.自体骨移植：取患者自身健康骨组织进行填补，但可能增加供骨区的创伤风险。

2.同种异体骨移植：利用捐赠者符合条件的骨组织代替。

3.人工假体置换：使用金属或其他材料制成的骨假体，适用于大面积或复杂缺损。

软组织修复：同时修复受影响的肌肉、韧带和血管，以保证肢体功能。

3.术后管理与康复

药物治疗：根据病理结果决定是否继续进行术后辅助化疗，进一步清除可能残留的癌细胞。

康复锻炼：通过物理治疗帮助恢复关节活动度和肢体负重能力。

定期随访：每3-6个月复查影像及相关指标，监测肿瘤复发或转移情况。

胫骨肉瘤手术的成功既依赖于精准的手术策略，也要求术后的系统治疗和康复。