耿良元 副主任医师
南京脑科医院 神经外科
左脑梗死急性期：
1.病理生理：急性期是脑组织缺血后的最初阶段，通常发生在梗死后数小时到几天内。此时，由于脑血流中断，神经细胞开始受到损伤，导致局部脑组织变性和坏死。
2.症状表现：急性期患者可能会出现突然的语音障碍（失语）、右侧肢体无力或麻痹、认知功能下降，以及可能伴有意识水平改变。症状的严重程度取决于梗死区域和范围。
3.治疗策略：急性期治疗重点在于尽快恢复脑血流，以减少脑损伤。治疗方式包括溶栓治疗（如使用阿替普酶）、抗凝治疗，以及针对生命体征不稳定的支持治疗。
左脑梗死恢复期：
1.病理生理：恢复期通常从急性期结束后开始，持续数周至数月。在此期间，受损脑组织逐渐吸收坏死物质，邻近未损害区域可能出现代偿性活动。
2.症状表现：恢复期患者症状逐渐减轻，部分语言功能和运动能力可能开始恢复。康复进程因个体差异而异，有些患者可能仍保留一定程度的失语或运动障碍。
3.治疗策略：恢复期治疗以康复训练为主，包括语言治疗、物理治疗和职业治疗，以促进功能恢复和改善生活质量。药物管理仍然重要，尤其是预防二次梗死的措施。
不同阶段的治疗与管理需要根据具体症状及患者整体健康状况进行调整。合理的急性期干预及恢复期康复对于改善预后、提高生活质量十分重要。