刘燕文 主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.肠癌的诊断特点
肠癌的早期通常无明显症状,因此需要借助影像学和内镜检查来明确诊断。常规筛查手段包括粪便隐血试验、结肠镜检查以及CT扫描。MRI则通常用于更详细评估肿瘤的局部表现或是术前分期。
2.MRI在肠癌诊断中的用途
明确病变范围:MRI对软组织的分辨率较高,可以清晰显示肠道周围的组织结构。如果怀疑肿瘤已侵入邻近器官或淋巴结转移,MRI能够提供更多细节。
直肠癌的应用:对于直肠癌,MRI为首选的影像学检查手段之一。它能准确判断直肠壁的浸润深度,以及周围淋巴结是否受累。
某些限制:MRI对小肠或大肠内部细微病灶的发现能力不如结肠镜具体,可能会漏诊一些早期的小病灶。
3.与其他检查的对比
结肠镜:可以直接观察肠粘膜表面,并通过活检确诊,是诊断肠癌的金标准。
CT:适用于评估全身肿瘤转移情况,尤其是肝脏或肺部等常见转移部位。
PET-CT:可以发现活性较高的恶性肿瘤,常用于寻找原发灶或评估全身病变。
MRI:更适合局部精细评估,而非单独用于初筛。
腹部MRI虽能够辅助发现肠癌,但在普通筛查中不作为优先选择。当有具体病灶或疑似情况下,它可发挥重要补充作用,同时需结合结肠镜等其他检查进行综合诊断。