横结肠癌未发生转移能否直接切除

刘燕文 主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

横结肠癌如果未发生转移,一般可以通过手术直接切除病灶。这种情况属于早期或局部进展期的结肠癌,手术是主要治疗方法之一。

1.手术可行性:当横结肠癌被确诊且未出现远处转移(如肝脏、肺部等),大多处于I至III期,这时手术切除是首选。通过手术切除病变部分的结肠以及周围的10至15厘米正常组织,同时清扫相关淋巴结,可以最大限度地减少局部复发的风险。

2.手术类型:常见的手术方式包括开腹手术或腹腔镜手术。腹腔镜手术创伤较小,恢复时间更短,但具体选择需根据患者的身体状况、肿瘤的大小和位置等决定。

3.淋巴结切除:手术过程中通常需要进行区域内至少12个淋巴结的清扫,以评估是否有局部淋巴结转移的存在,从而指导后续治疗方案。

4.术后治疗可能性:即使未发现远处转移,术后仍需根据病理结果决定是否需要辅助治疗。如果为II期高危或III期患者,术后可能需要辅助化疗以进一步降低复发风险。

5.术前综合评估:在进行手术之前,需要通过CT、MRI、肠镜及其他影像学检查确认无远处转移,同时评估患者的心肺功能及其他合并症是否适合接受手术。

对于横结肠癌未转移的患者,及时手术切除病灶是有效的治疗策略之一,但治疗方案需结合患者的整体健康状况和病情特点进行个体化设计。