郝群 主任医师
南京医科大学第四附属医院 妇产科
月经是女性生殖系统的一个周期性变化,通常每28天左右一次,主要由下丘脑-垂体-卵巢轴调控。在这个过程中,卵巢分泌雌激素和孕激素,这些激素促使子宫内膜增厚并为可能的妊娠做准备。如果没有受精卵着床,子宫内膜脱落,形成月经血排出。这一过程的核心是子宫和卵巢之间的紧密合作。
子宫是月经产生的主要场所,负责容纳并支持胚胎发育。在月经周期中,子宫内膜随着激素水平的变化而增厚或脱落。没有子宫,尽管卵巢仍然能够分泌激素,但失去了月经的直接生理基础,也就无法形成月经。
对于接受全子宫切除术的患者,由于子宫已被摘除,即使卵巢还能分泌激素,也不会再有月经来潮。大约20%至30%的女性在子宫切除术后会经历更年期症状,这可能是由于卵巢供血减少导致功能减退。子宫切除术后,定期随访以监测卵巢功能及调整激素治疗方案是必要的。
卵巢作为内分泌器官,除了与子宫协同完成月经外,还独立承担其他重要功能,如维持女性的第二性征和骨骼健康。即便失去子宫,卵巢仍能继续分泌激素,直到自然绝经。但这种激素分泌不再引起月经,因为缺少了子宫这一作用靶点。
附属生殖器官及其健康状态也会影响月经,但子宫是不可或缺的。某些情况下,如先天性无子宫(Rokitansky综合征),个体出生时即没有子宫,因此从未经历过月经。若因疾病或手术导致子宫部分或全部缺失,月经也会相应消失。尽管失去子宫意味着不再有月经,但并不代表完全绝经,特别是如果卵巢依然健康活跃。在这样的情况下,体内仍有激素循环,只是不再以月经形式表现。保持健康的生活方式和规律的医疗检查,有助于在失去子宫后维持身体的整体健康和激素平衡。
