如何确诊药物性肠炎

2025-07-12
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

王晶敏 副主任医师

东南大学附属中大医院 普外科

药物性肠炎的确诊需要结合临床症状、药物史以及辅助检查。临床医生会评估病人的症状,如腹泻、腹痛、呕吐等,同时回顾近期服用药物的历史。通过实验室检查和影像学检查进一步支持诊断。

1.药物史:了解患者近期服用了哪些药物,特别是抗生素、非甾体类抗炎药和某些化疗药物,这些药物常与肠炎相关联。

2.临床表现:药物性肠炎通常表现为腹泻(可能伴有血便)、腹痛、恶心和呕吐等症状。有时还可伴随发热和体重下降。

3.实验室检查:包括血常规、粪便常规及隐血试验等,查找炎症标志物,如白细胞增多、C反应蛋白升高等。

4.影像学检查:腹部CT或MRI可以帮助观察肠道的改变,如肠壁增厚、水肿等。但这些变化在多种肠炎中都可能出现,因此需结合其他资料进行判断。

5.结肠镜检查:通过内镜观察肠黏膜病变,并取活检以排除其他类型的肠炎如感染性或自身免疫性肠炎。

6.排除其他可能因素:通过详细的病史和全面的检查,排除感染性、炎症性肠病等其他原因所致的肠炎。

在诊断药物性肠炎时,仔细回顾患者的用药史尤其重要,因其是最直接的线索。一旦怀疑某种药物是导致肠炎的原因,应及时咨询并调整用药计划,以避免病情加重和并发症的发生。

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