为什么坐飞机耳朵疼？

坐飞机耳朵疼，是飞机起降时外界气压快速变化，而中耳内外压力无法及时平衡，导致鼓膜受压所引起。吞咽、咀嚼或做捏鼻鼓气动作，可帮助咽鼓管开放，多数人在数分钟内缓解。

1、压力差是根本原因：飞机爬升时外界气压降低，中耳内相对正压，鼓膜向外膨出；下降时外界气压升高，中耳内相对负压，鼓膜向内凹陷。鼓膜张力增加，痛感随之出现。

2、咽鼓管是关键通道：中耳通过咽鼓管与鼻咽部相通，正常状态下吞咽或打哈欠可使其短暂开放，完成气压平衡。若咽鼓管功能不良，压力差持续存在，疼痛更明显。

3、下降阶段更易疼痛：多数乘客在飞机下降时症状更重。原因是外界气压升高速度快，中耳需要不断“进气”来平衡，而咽鼓管在这个方向上开放更困难。

4、感冒鼻塞会加重：鼻腔黏膜肿胀可阻塞咽鼓管咽口。研究显示，急性上呼吸道感染期间乘坐飞机，耳部不适发生率明显升高。此时应尽量推迟飞行，或在飞行前咨询医生。

5、儿童风险更高：儿童咽鼓管更短、更平、更窄，气压调节能力较弱。统计表明，婴幼儿在飞行中发生耳痛的比例高于成人，家长可在起降阶段喂水或使用安抚奶嘴，促进吞咽动作。

6、可操作的缓解步骤：

• 起降阶段保持清醒，不要熟睡。
• 做吞咽动作，小口喝水或嚼口香糖。
• 打哈欠，主动打开咽鼓管。
• 捏住鼻子、闭紧嘴巴，轻轻鼓气，感觉耳膜“啵”一下即可，力度不可过大。
• 飞机下降前30分钟使用减充血剂滴鼻，需在医生指导下进行。

7、权威指南参考：美国耳鼻咽喉头颈外科学会2015年发布的咽鼓管功能障碍临床指南指出，气压变化引起的耳部症状应以改善咽鼓管通气为核心处理方向，不建议在鼓膜穿孔或急性中耳炎期间强行飞行。

8、需要就医的情况：耳痛持续超过2小时不缓解、听力明显下降、耳内流液或流血、眩晕伴恶心呕吐。上述表现提示鼓膜可能已损伤或中耳出现积液，应尽快到耳鼻喉科就诊。

9、预防优先于处理：飞行前一周内避免感冒；有过敏性鼻炎者提前控制症状；佩戴压力调节耳塞可减缓气压变化速度；起飞和降落时保持主动吞咽。

坐飞机耳朵疼源于气压变化与咽鼓管调节失衡，主动吞咽和鼓气可缓解，症状持续或加重需及时就诊。

常见问题

是。多数人因气压变化出现短暂耳痛，吞咽后可缓解，属于常见生理反应。若持续不缓解或伴听力下降，则需就医。

不建议自行服用。止痛药不能解决气压平衡问题，还可能掩盖鼓膜损伤信号。应先尝试吞咽、鼓气等物理方法，无效时咨询医生。

是。感冒导致鼻腔和咽鼓管黏膜肿胀，气压平衡能力下降，耳痛发生率和程度都会增加。建议康复后再飞行。

起降时喂奶、喂水或使用安抚奶嘴，促使婴儿吞咽，帮助咽鼓管开放。若持续哭闹且无法安抚，应请机组人员协助并落地后就诊。

通常不会。短暂气压性耳痛在压力平衡后恢复。若鼓膜破裂或中耳积液未处理，可能造成传导性听力下降，需耳鼻喉科评估。

参考资料

[1] 美国耳鼻咽喉头颈外科学会. 咽鼓管功能障碍临床实践指南. 2015.

[2] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 气压损伤性中耳炎诊断与治疗专家共识. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.

[3] 黄选兆, 汪吉宝, 孔维佳. 实用耳鼻咽喉头颈外科学. 人民卫生出版社.

[4] 中国民用航空局. 航空旅行健康指南. 官方发布.