刘娟 副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
由细菌、病毒或寄生虫引起的肠道感染是导致拉稀的重要原因之一。常见的病原体包括诺如病毒、大肠杆菌和沙门氏菌等。这些病原体可能通过食物、水或者人与人直接接触传播。根据世界卫生组织的数据,全球每年约有11亿人次经历腹泻,其中大部分是由感染性肠炎引起。现代医学研究表明,感染性肠炎会导致肠道黏膜受损,使得大量水分渗入肠腔,从而形成水样便。
某些食物成分如乳糖、麸质等可能导致一些个体出现不耐受反应。乳糖不耐症在亚洲人口中较为常见,大约40-90%的人口可能存在程度不同的乳糖不耐。乳糖不耐受会导致乳糖在肠道内无法被吸收,产生过多气体和水分,最终形成稀便。类似地,麸质不耐受即乳糜泄患者也可能出现类似症状,但这种情况的发生率相对较低,约为0.5-1%。
这一功能性肠道疾病可导致持续性腹泻。虽然具体病因尚不完全明确,但压力、饮食习惯以及肠道微生物失调均被认为是可能的诱因。据估计,全球约10-15%的人口受到肠易激综合征影响。IBS患者通常表现为腹痛、腹胀,以及排便习惯改变,包括便秘或腹泻。
某些药物,例如抗生素、抗酸剂或化疗药物,可能会干扰胃肠道正常功能,导致稀便。抗生素使用后可能导致肠道菌群失衡,增加肠道感染风险,尤其是艰难梭菌感染。而抗酸剂则可能干扰胃酸分泌,影响食物消化并加重肠道负担。长期拉稀需引起足够重视,因为这可能导致脱水、电解质紊乱、营养不良等严重后果。建议饮食上避免刺激性食品,适量补充电解质溶液以保持水分平衡。若症状持续或伴随其他异常体征,如发热、血便,应及时就医进行全面检查,以确定具体原因并采取相应治疗措施。在日常生活中也应注意饮食卫生,加强体质锻炼,以提高机体抵抗力。
