刘娟 副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
生理盐水是一种无菌、生理上的等渗溶液,即氯化钠溶液,通常用于手术前的肠道清洁。它通过机械性作用软化和润滑粪便,促进排泄。生理盐水的浓度为0.9%,这与人体内体液的浓度相似,因此相对温和,不易刺激肠道。通常,生理盐水在市场上以小包装袋的形式存在,每袋容量约为100毫升到500毫升不等,使用时按医生或护理人员的指导注入直肠。
聚乙二醇电解质溶液(PEG-ELS)是一种常见的口服肠道清洁液,含有聚乙二醇及多种电解质成分。此类溶液通过渗透压作用增加肠腔内的水分,从而软化肠内容物,达到排空肠道的目的。通常用于结肠镜检查前的准备,也可用于某些手术前的肠道准备。一般需在手术前一天开始饮用,剂量根据个体体重调整,成人通常需要喝3至4升。这种溶液气味较淡,相比其他清肠药物更易于接受。
乳果糖是一种合成二糖,由半乳糖和果糖构成,不能被小肠吸收,其主要作用是在大肠内发挥其泻下效应。乳果糖溶液通过在大肠内发酵产生酸性环境,进而促进肠蠕动并增加粪便的水分含量,起到软化粪便和缓解便秘的效果。在手术前,这种溶液可以作为辅助的灌肠液,帮助彻底清空肠道。乳果糖的作用起效时间通常在24小时内,因此需要提前服用。手术前的肠道准备是确保手术成功的重要步骤之一,其目的是提供一个无菌、良好的视野环境。不同的手术类型可能需要不同的肠道准备方式,具体方案应由专业医生根据患者的个人情况来决定。有些患者可能会对某些灌肠液过敏或者不耐受,因此在使用前应充分向医务人员说明自身的过敏史和健康状况。在进行灌肠之前,还需遵循禁食、调整饮食等其他准备措施,以确保手术的顺利进行。例如,通常要求手术前12小时开始禁食,并仅允许摄入清澈液体,以避免胃部残留食物影响麻醉效果。患者在手术前应保持平和的心态,积极与医护人员沟通,了解手术流程及注意事项。
