什么是小肠类癌

小肠类癌是一种起源于小肠神经内分泌细胞的恶性肿瘤，多见于回肠末端，是一种生长缓慢但具有恶性潜能的疾病。如果未及时发现和治疗，可能会发生远处转移，常影响肝脏功能。

1.发病机制：小肠类癌是由小肠黏膜下层中的神经内分泌细胞异常增殖形成。这些细胞通常分泌激素，因此肿瘤可以引起一系列内分泌症状，如类癌综合征。该综合征表现为面部潮红、腹泻和气喘等症状，由肿瘤释放的血清素等活性物质引起。

2.流行病学：小肠类癌在神经内分泌肿瘤中较为常见，占消化道神经内分泌肿瘤的20%-30%。其发病率在每10万人中约为2-5例，且多见于50岁以上人群，男性略高于女性。

3.临床表现：

早期：可无明显症状，部分患者仅有轻微腹痛或消化不良。

中晚期：随着肿瘤生长，可出现间歇性梗阻性腹痛、腹胀、体重减轻等。类癌综合征的典型症状包括面部潮热、严重腹泻和呼吸困难。

转移：常见转移部位为肝脏，引起肝功能异常；淋巴结转移亦较为常见，可能导致局部压迫症状。

4.诊断方式：

实验室检查：血液中色氨酸代谢产物（如5-羟吲哚乙酸）水平升高。

影像学检查：CT或MRI可显示肿瘤位置及扩散情况；PET-CT有助于评估全身转移。

病理检查：通过内镜活检或手术取得组织样本以确诊，并明确分型。

5.治疗方法：

手术治疗：是目前最有效的治疗方式，可切除原发灶及转移灶。

药物治疗：对于不能完全切除的病例，可选择靶向药物、化疗或生长抑素类似物控制病情进展。

肝转移处理：对于肝脏转移病灶，可采用消融、栓塞或减瘤手术。

6.预后：小肠类癌的预后取决于肿瘤的分期、分级及是否存在远处转移。由于其生长缓慢，早期发现并治疗的患者预后较好，而晚期患者的5年生存率显著下降。

虽然小肠类癌整体属于较少见的肿瘤，但因其隐匿性强，易误以为是其他普通消化系统疾病，应特别警惕有长期不明原因腹泻、面部潮红或腹痛的人群。定期体检和及时就医对早期发现和治疗至关重要。