心肌梗塞后合并心衰及心律失常应如何治疗

2025-07-15
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唐春平 副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

心肌梗塞后合并心力衰竭及心律失常的治疗包括药物治疗、介入治疗和生活方式管理等综合措施。目的是改善心功能,恢复正常心律,预防并发症。

1.药物治疗:

针对心力衰竭,使用β受体阻滞剂、ACE抑制剂或ARB类药物、利尿剂和醛固酮拮抗剂等。这些药物有助于减轻心脏负担、降低血压和改善心脏功能。

对于心律失常,可能使用抗心律失常药物如胺碘酮、β受体阻滞剂等,以恢复和维持正常心律。

抗凝药物的应用,如阿司匹林和他汀类药物,可预防新血栓形成和进一步动脉粥样硬化的发展。

2.介入治疗:

经皮冠状动脉介入治疗可以迅速恢复血流,是急性心肌梗塞的一线治疗方案。

植入型心律转复除颤器对于那些有生命危险性心律失常风险的患者是一个有效的选择。

严重心力衰竭患者可能需要考虑心脏再同步治疗,以帮助协调心室的收缩。

3.生活方式管理:

饮食控制:减少盐分摄入,限制饱和脂肪和胆固醇摄入,多吃水果、蔬菜和全谷物。

适度运动:在医生指导下进行适量的有氧锻炼,有助于增强心脏功能。

控制体重和戒烟酒:有助于降低心血管疾病的风险。

心肌梗塞后合并心力衰竭及心律失常需要综合管理,以提高生活质量和减少并发症风险。在医生的指导下,选择合适的个体化治疗方案是非常重要的。

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