吴春雷 副主任医师
南京市第二医院 妇科
女性通常需要进行盆腔检查和阴道B超,以评估子宫、卵巢的健康状况。子宫肌瘤、卵巢囊肿等问题可能会影响怀孕,需要在备孕阶段就加以关注。 男性则应进行精液分析,评估精子的数量、活力和形态。正常情况下,每毫升精液中精子数量应大于1500万,总数不少于3900万,并且至少40%的精子具备正常活动能力。
对女性而言,检查包括促卵泡生成素、黄体生成素、雌激素(E2)和孕酮等激素水平。月经周期的异常、不孕症等都可能与内分泌失调有关。 男性也需进行睾酮水平检测,低水平的睾酮可能影响生育能力。还需关注促卵泡激素和黄体化激素,因为它们对精子生成至关重要。
双方都应该筛查乙肝、丙肝、艾滋病毒、梅毒等传染病,这些感染不仅影响受孕,也可能通过母婴传播影响胎儿健康。甲肝抗体、乙肝表面抗原、梅毒快速血浆反应试验等是常用的筛查方法。 女性还需接受风疹、巨细胞病毒和弓形虫等的检查,因为怀孕期间首次感染这些病原体可能导致胎儿畸形或流产。
在有家族遗传病史的情况下,建议进行基因检测。血友病、囊性纤维化、地中海贫血等都是常见的遗传疾病,及早发现可以采取相应措施。 地中海贫血的筛查通常通过血常规和电泳进行,而其他基因相关的疾病检查可能需要特殊的基因检测技术。
健康的生活方式对备孕至关重要,需评估饮食、运动、吸烟、饮酒等行为。女性的体重指数应保持在18.5到24.9之间,过胖或过瘦都可能影响排卵。 戒烟戒酒,适量运动,补充叶酸等营养素,以提高身体的怀孕准备状态。通过以上各类检查,可以全面评估备孕夫妻的健康状况,发现在怀孕过程中可能遇到的各种问题,从而提前采取预防措施。这不仅能增加怀孕成功的几率,也有助于确保孕期母婴的健康。在考虑备孕时,请根据个人及家庭的实际情况选择合适的检查项目,并咨询医生获取专业建议。
