吕涛 副主任医师
江苏省人民医院 中医科
这类药物通过增强神经递质γ-氨基丁酸的作用来镇静安眠,是传统的助眠药物。常见的有地西泮、艾司唑仑等。其优势在于起效快,但长期使用可能导致耐药性、依赖性及戒断症状。一般建议短期治疗失眠,疗程不宜超过4周。
相较于苯二氮䓬类,这类药物靶向性更高,对GABA受体的某些亚型作用,主要用于促进睡眠。常见的有佐匹克隆、右佐匹克隆和唑吡坦等。其作用时间较短,不易引起白天嗜睡,但仍需注意不能长期依赖,以免造成成瘾或反弹性失眠。
这类药物通过调节体内生物钟来改善睡眠,适合因昼夜节律紊乱引发的睡眠问题,如倒时差或轮班工作者。常用的有褪黑素和雷美尔通等。相比其他类型的助眠药物,其副作用较小,通常不引起依赖性。
某些抗抑郁药具有镇静作用,可用于伴有焦虑或抑郁的失眠患者。常见药物包括米氮平、多塞平和曲唑酮等。这类药物的优点是可以同时缓解抑郁和改善睡眠,但需注意个体化用药,因其可能带来体重增加、口干等不良反应。
一些抗组胺药如地芬尼多、苯海拉明也可起到帮助睡眠的效果,尤其在轻度失眠中较为常见。一些抗精神病药,如喹硫平,有时也作为辅助性药物用于改善顽固性失眠,但这些药物并非第一选择,需谨慎使用。助眠药物种类多样,应用时需结合失眠的原因、严重程度及个体特征选择合适的药物,并严格遵照医嘱使用。建议避免长期服用以免产生依赖,同时配合调整生活习惯,如规律作息、保持睡前放松等措施,共同改善睡眠问题。
