呼吸暂停综合症导致肥胖猝死的原因是什么

2025-07-03
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魏琼 主任医师

东南大学附属中大医院 内分泌科

呼吸暂停综合征可能导致肥胖者猝死的主要原因在于其对心血管系统和身体代谢功能的严重影响。这种影响可包括氧气供应不足、交感神经系统过度激活以及长期的炎症反应。

1.氧气供应不足:睡眠过程中,呼吸暂停综合征会导致间歇性的呼吸中断,使得机体出现低氧血症以及二氧化碳潴留。由于肥胖者本身肺部的换气功能可能受到限制,这种状况可能加重组织缺氧,进而损害心肌功能,增加心律失常的风险。

2.交感神经系统过度激活:呼吸暂停引发的缺氧会刺激交感神经系统,使得心率加快并引发血压波动。这种状态长时间持续会使心脏负担加重,增加心血管事件如心肌梗死或中风的发生概率。

3.促炎性因子的释放:肥胖者常伴随慢性低度炎症状态,而呼吸暂停综合征会进一步诱导炎症因子释放,包括C反应蛋白和白介素6等。这些炎症因子能够损害内皮细胞功能,加速动脉粥样硬化的形成。

4.昼夜节律紊乱及代谢异常:睡觉时呼吸不正常会干扰机体的生物钟,影响激素分泌,如胰岛素抵抗可能加剧。而肥胖者本身存在的新陈代谢问题会与呼吸暂停共同作用,显著提高全因死亡风险。

5.睡眠结构破坏:呼吸暂停综合征会导致睡眠片段化,使深度睡眠减少,并增加交感神经兴奋,这不仅让心脏无法得到有效休息,还可能引发急性心功能衰竭。

肥胖者需要尤其关注呼吸暂停综合征,因为其会显著增加猝死风险。合理控制体重、规范治疗呼吸暂停综合征是降低风险的重要措施。

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