胫骨平台骨折后开始走路不痛，为何后期会出现疼痛

胫骨平台骨折后，早期可能因局部麻木或疼痛管理而不感到疼痛，但随着时间的推移，患者可能会开始感受到疼痛。这种现象主要是由于以下几个原因。

1.愈合过程：在骨折后的愈合过程中，新骨组织在受损区域形成，这个过程中可能引起局部的不适和疼痛。初期的无痛感可能是因为尚未承重，而一旦开始负重行走，可能导致愈合中的骨头和软组织承受压力，从而产生疼痛。

2.软组织损伤：胫骨平台骨折常伴随周围韧带、肌腱及关节囊等软组织的损伤。在骨折愈合期间，这些软组织的修复也会导致局部的肿胀和疼痛感。

3.关节活动受限和僵硬：长时间的固定或缺乏活动可能导致关节僵硬，使得恢复行走时关节运动不畅，引发疼痛。这种情况在康复初期尤为常见，需要通过适当的物理治疗进行改善。

4.二次损伤的风险：如果在骨折尚未完全愈合或未达到足够的强度时就过早地进行高强度活动或负重量行走，可能导致二次损伤，加重疼痛。

5.炎症反应：在骨折恢复期，机体的炎症反应可能持续存在，导致周围组织水肿和疼痛，尤其是在增加活动量或环境变化时如天气变冷。

应注意逐步增加活动量，遵循医嘱进行适当的功能锻炼，并定期复诊以监测愈合进度。如果疼痛加剧或伴有其他异常症状，需及时咨询专业医生。