陈中璞 副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.原因分析:心梗术后常使用抗凝药物如阿司匹林和氯吡格雷,这些药物可增加胃肠道出血风险。出血可能来自于胃、十二指肠溃疡或结肠病变。
2.临床表现:便血通常表现为黑便或鲜红色大便。伴随症状可能包括腹痛、乏力、头晕等。如果血量较大,可能导致贫血,出现面色苍白、心悸等症状。
3.诊断方法:通过粪便隐血试验、内镜检查(胃镜或结肠镜)及影像学检查(如CT扫描)等方法可以明确出血部位及原因。
4.治疗措施:根据出血原因调整用药方案,必要时暂时停用抗凝药物,并使用抑酸剂如质子泵抑制剂保护胃黏膜。严重情况下,可能需要进行内镜下止血或外科手术干预。
5.监测与随访:密切监测生命体征和血红蛋白水平,定期复查内镜以评估病情变化。
合理控制药物使用,注意饮食和生活习惯的调整,是预防消化道出血的重要措施。同时,应保持与医生的密切沟通,及时报告任何异常情况。