心梗术后如何处理便血问题

2025-06-25
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陈中璞 副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

心梗术后出现便血需要引起重视,及时评估并处理。便血可能是消化道出血的表现,与心梗治疗中使用的抗凝药物有关。

1.原因分析:心梗术后常使用抗凝药物如阿司匹林和氯吡格雷,这些药物可增加胃肠道出血风险。出血可能来自于胃、十二指肠溃疡或结肠病变。

2.临床表现:便血通常表现为黑便或鲜红色大便。伴随症状可能包括腹痛、乏力、头晕等。如果血量较大,可能导致贫血,出现面色苍白、心悸等症状。

3.诊断方法:通过粪便隐血试验、内镜检查(胃镜或结肠镜)及影像学检查(如CT扫描)等方法可以明确出血部位及原因。

4.治疗措施:根据出血原因调整用药方案,必要时暂时停用抗凝药物,并使用抑酸剂如质子泵抑制剂保护胃黏膜。严重情况下,可能需要进行内镜下止血或外科手术干预。

5.监测与随访:密切监测生命体征和血红蛋白水平,定期复查内镜以评估病情变化。

合理控制药物使用,注意饮食和生活习惯的调整,是预防消化道出血的重要措施。同时,应保持与医生的密切沟通,及时报告任何异常情况。

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