如何治疗回盲肠结肠癌

2025-06-05
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刘燕文 主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

回盲肠结肠癌的治疗通常采取综合手段,根据病情分期、患者整体健康状况以及肿瘤的具体位置来制定个性化方案,主要包括手术、化疗和放疗等方式。

1.手术治疗

手术是处理回盲肠结肠癌的首选方法,特别是在早中期。当病灶局限于局部时,可通过外科切除实现根治。

手术类型通常包括右半结肠切除术或扩大右半结肠切除术,手术中会切除受累区域及相邻的淋巴结以减少复发风险。

术后可能需要重建消化道连续性,具体方式视病变范围而定。

2.化疗

对于术后分期为Ⅱ期高危、Ⅲ期或有远处转移的患者,辅助化疗是一种重要手段,可以通过杀灭残余癌细胞来降低复发率。

常用药物包含氟尿嘧啶类、奥沙利铂以及伊立替康,可能联合使用以增加疗效。

化疗周期一般为6个月,医生会根据不良反应程度调整具体方案。

3.靶向治疗

靶向药物如抗VEGF单抗或抗EGFR单抗适用于某些特定基因型患者,如KRAS未突变者。

靶向治疗可用于晚期或转移性病例,与化疗联合应用有助于延长生存期。

4.免疫治疗

对于具有微卫星不稳定性的患者,免疫检查点抑制剂可能显示较好的效果。

这种方法主要针对特定基因异常,需通过分子检测确认适用性。

5.放疗

放疗在回盲肠结肠癌中的应用相对较少,多数用于术前缩小肿瘤体积或晚期病例的姑息治疗,以缓解症状。

治疗过程中需定期复查影像学及肿瘤标志物水平评估效果,同时注意管理并发症如肠梗阻、感染或营养问题。

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