刘燕文 主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.手术治疗
手术是处理回盲肠结肠癌的首选方法,特别是在早中期。当病灶局限于局部时,可通过外科切除实现根治。
手术类型通常包括右半结肠切除术或扩大右半结肠切除术,手术中会切除受累区域及相邻的淋巴结以减少复发风险。
术后可能需要重建消化道连续性,具体方式视病变范围而定。
2.化疗
对于术后分期为Ⅱ期高危、Ⅲ期或有远处转移的患者,辅助化疗是一种重要手段,可以通过杀灭残余癌细胞来降低复发率。
常用药物包含氟尿嘧啶类、奥沙利铂以及伊立替康,可能联合使用以增加疗效。
化疗周期一般为6个月,医生会根据不良反应程度调整具体方案。
3.靶向治疗
靶向药物如抗VEGF单抗或抗EGFR单抗适用于某些特定基因型患者,如KRAS未突变者。
靶向治疗可用于晚期或转移性病例,与化疗联合应用有助于延长生存期。
4.免疫治疗
对于具有微卫星不稳定性的患者,免疫检查点抑制剂可能显示较好的效果。
这种方法主要针对特定基因异常,需通过分子检测确认适用性。
5.放疗
放疗在回盲肠结肠癌中的应用相对较少,多数用于术前缩小肿瘤体积或晚期病例的姑息治疗,以缓解症状。
治疗过程中需定期复查影像学及肿瘤标志物水平评估效果,同时注意管理并发症如肠梗阻、感染或营养问题。